Мелкая сыпь на кистях рук



Синдром рука-нога-рот

Наименование синдрома рука-нога-рот (либо энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) случилось от английского Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD) и представляется собой симптомокомплекс, складывающийся из поражения слизистой оболочке ротовой полости – энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях – экзантемы. есть одним из вариантов энтеровирусной инфекции, в частности бостонской экзантемы.

Возбудители синдрома рука-нога-рот: энтеровирусы Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3, энтеровирус 71. Это РНК-содержащие вирусы, достаточно устойчивые во внешней среде, талантливые сберигаться при комнатной температуре до 2х недель в жизнеспособном состоянии.

Эти вирусы имеют широкое распространение среди людей разных возрастов, но чаще поражаются дети до 3на данный момент лет. Взрослые заболевают реже и переносят заразу кроме этого благоприятно.

Мелкая сыпь на кистях рук

Заболевание регистрируется как правило в летне-осенний период. Механизмы заражения – аэрогенный (воздушно-капельный путь передачи) и фекально-оральный механизм. Факторами передачи смогут явиться предметы обихода, такие как игрушки, посуда, пастельные и гигиенические принадлежности. Но все же чаще инфицирование происходит при чихании, кашле и несложном беседе. Заразен не только больной человек, но и здоровые носители энтеровирусов.

Иммунитет по окончании перенесенной инфекции формируется типоспецифический, стойкий (другими словами пожизненный). Но, в случае если человек инфицируется другим серотипом энтеровируса (к примеру, переболел А 16, а повторно заразился B3), то заболевание может появиться снова.

Симптомы энтеровирусного стоматита с экзантемой (синдрома рука-нога-рот)

Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых показателей синдрома) продолжается 4-7 дней. Больной делается заразным с первых признаков болезни и остается таковым целый разгар заболевания. Первым симптомом есть увеличение температуры до 37,5-38?, симптомы интоксикации – слабость, головная боль, першение в горле, мышечные боли. Продолжительность лихорадки до 3-5 дней. Другими словами начало болезни весьма похоже на ОРВИ. Но в отличие от ОРВИ через 1-2 дня на ладонях кистей (время от времени на тыльной стороне кисти) и стопах (чаще подошвах), реже на задней поверхности бедер и ягодицах, появляется сыпь в виде везикул* маленького размера до 3 мм в диаметре, окруженных венчиком покраснения (*везикула – полостной элемент с прозрачным содержимым, возвышающийся над поверхностью обычной кожи, имеющий около себя кольцо либо венчик покраснения). В динамике происходит обратное развитие сыпи: элементы не вскрываются, содержимое их исчезает, происходит сравнивание их с поверхностью обычной кожи, покраснение исчезает. Сыпь держится у больного в течение 5-7 дней, после этого исчезает бесследно.

Сыпь на ладонях и стопах у ребенка при синдроме рука-нога-рот

Синдром рука-нога-рот, сыпь на ладонях и стопах

Синдром рука-нога-рот, сыпь на стопах у ребенка

В один момент с возникновением сыпи в ротовой полости появляются язвочки (либо афты), сопровождающиеся болезненностью, чувствительностью к горячей, острой пище. Явления афтозного стоматита возможно найти на внутренней поверхности щек, языке, деснах, жёстком и мягком небе. При появлении стоматита понижается аппетит, появляется раздражительность, капризность, смогут появиться боли в горле, появляются сложности при приеме пищи, обильное слюноотделение.

Энтеровирусный стоматит у ребенка при синдроме рука-нога-рот

В отличие от герпангины (другого варианта энтеровирусной инфекции, при котором в процесс вовлечены миндалины) при синдроме рука-нога-рот язвочки не выходят на поверхность миндалин.

В англоязычных источниках имеется указания на тот факт, что через 1-2 месяца по окончании перенесенного синдрома у больных может наблюдаться поражение (отслоение) ногтей, данная взаимосвязь патогенетически не доказана.

Осложнения синдрома рука-нога-рот

Значительно чаще прогноз заболевания благоприятный. происходит самопроизвольное выздоровление. Но при инфицированием энтеровирусом 71 смогут появиться грозные и тяжелые осложнения синдрома рука-нога-рот. Вероятно развитие менингита (воспаление мягкой мозговой оболочки), энцефалита (воспаление вещества головного мозга), о которых более детально возможно определить в статье энтеровирусные инфекции .

Тревожные симптомы при синдроме рука-нога-рот, каковые разрешат заподозрить негативное течение заболевания и требуют срочного вызова доктора: увеличение температуры выше 39?, стойкая высокая температура, появление рвоты, а время от времени и многократной, усиление головной боли, боли в глазных яблоках, постоянный плач и капризность ребенка на фоне лихорадки, постоянная сонливость либо напротив психомоторное возбуждение больного. При появлении таких признаков промедление с медпомощью может стоить жизни больного.

Диагностика синдрома рука-нога-рот

В большинстве случаев, диагноз ставится на основании клинической картины и исключения всех инфекционных болезней с характерной сыпью (ветряная оспа, краснуха, корь). Опорные диагностические показатели следующие:
- начало с небольшой лихорадки и интоксикации;
- через 1-2 дня появление экзантемы (пузырьковая сыпь) на стопах, кистях (ладонях);
- одновременное появление энантемы (явлений стоматита) в ротовой полости;
- отсутствие характерных синдромов других инфекционных болезней (ангины, легочного синдрома, выраженного поражения лимфатической системы и других).

Дополнительными параметрами помогают лабораторные способы (аназизы берутся при развитии осложнений): неспециализированный анализ крови с характерными параметрами вирусной инфекции (вероятен лейкоцитоз, повышение лимфоцитов, понижение нейтрофилов, СОЭ чаще в пределах нормы). Специфические лабораторные способы, разрешающие подтвердить энтеровирусную природу данного синдрома – это вирусологический способ (выделение энтеровирусов в смывах и мазках из зева), серологические изучения крови (выявление специфических антител в сыворотке крови больных).

Лечение синдрома рука-нога-рот

При благоприятном течении болезни (большинство больных) симптомы заболевания проходят самостоятельно на протяжении семи дней, реже 9-10 дней.

1) Организационно-режимные мероприятия. Большая часть требует лечения амбулаторно (на дому). Продемонстрирован особый режим питания – сбалансированное питание с механическим и химическим щажением, другими словами пища должна быть в теплом виде, жидкая либо полужидкая, исключить через чур соленую, острую, тёплую пищу. Должен соблюдаться питьевой режим для выведения токсинов из организма, понижения лихорадки (в соответствии с возрасту достаточное количество жидкости).

2) Медикаментозная терапия есть как этиотропной, так и симптоматической:
- индукторы интерферона (анаферон детский и взрослый, афлубин и другие);
- жаропонижающие при температуре – нурофен, панадол, эффералган и другие, избегать прием аспирина чтобы не было происхождения синдрома Рея;
- антигистаминные препараты при сыпи – кларитин, зодак, цетрин и другие.

3) Местная терапия (полоскания горла теплым раствором соды и шалфея, растворы хлоргексидина, фурациллина, тантум-верде спрей, пантенол аэрозоль, для профилактики происхождения вторичной бактериальной инфекции иммудон для рассасывания)

Профилактика синдрома рука-нога-рот

Доктор инфекционист Быкова Н.И.

Согласно данным герпетического центра Российской академии медико-технических наук, синдром рука-нога-рот возможно вызван энтеровирусами в совокупности с ВЭБ, ЦМВ и HHV№6 (в противном случае говоря с персестирующей герпетической заразой), что отягощает течение заболевания.

Комментарии

#71 Евгения 15.10.2016 11:18

Здравствуйте всем! Вот и нас коснулась эта зараза.Сыну 7 лет. Приводили к педиатру 2 раза ничего сказать не смог, послал нас к дерматологу, а дерматолог лишь нас заметил, сходу заявил, что запрещено по большому счету ходить по учреждениям и по улице, распространять эту заразу. У ребенка обсыпаны сильно губы, десна, руки. ноги, и попа. Но пока говорит что не чешется. Также пара дней сказал что болит горло. Сильные высыпания на кисти рук, блямбы с 1 см. А все пошло по окончании того, как в школе сделали прививку. Была простуда, это меня кроме того не поразило, поскольку у сына неизменно смена сезонов проходит с простудами. И вот в школе делают им прививки от гриппа, медсестра кроме того не взглянула, что ребенок с простудой на губах и сделала, а через 3 дня началось. сперва пара прыщиков на руках, губы всецело покрылись опухолями, через 2 дня, все эти опухоли покрыли полость рта, руки и ноги. И вот мы уже на больничном 10 дней и не конца ни края не видно. Так как наш "ТУПОЙ" педиатр, По другому я его назвать не могу, не смог поставить сходу диагноз, мы выпивали и мазали ацикловир, ставили виферон, обрабатываем губы и полощим рот фурацилином. А сейчас нам дерматолог всего лишь заявил, что нужно обильное выпивать, поднять иммунитет препаратами и мазать болячки зеленкой и со временем все пройдет.
Вот сейчас сидим и переживаем дабы вся эта зараза не перешла на младшего ребенка(дочь 11 мес) не говоря уже дабы и самих с мужем пронесло.
Я так пологаю, что такую заразу возможно лишь в публичных местах подцепить, мы ее принесли со школы.

#70 Екатерина 14.10.2016 21:12

Мелкая сыпь на кистях рук

Вот зараза так зараза, и нам также досталось!( Сперва заболел ребенок 4года7мес. Началось с температуры 3 дня поднималась и сбивали,и боль в горле, утром педиатр поставил нам герпесную сыпь в горле, сказала полоскать и эргоферон принимать, а позже у него всего лишь 10 прыщей вылезло, на ягодицах и на кистях, мы это с сыном вроде заканчиваем, но тут у мужа просто кошмар! Начал жаловаться на озноб. и сыпь вылезла на голове и руках и через пара часов но стопах, ходить весьма больно и просто нет слов. откуда столько данной дряни?(((( вот начиталась и не знаю ,как сама, по окончании них, заболею либо пронесет?!(

#69 татьяна 10.10.2016 04:28

И нас коснулась эта зараза. У меня сперва заболело горло. Поразмыслили на фарингит начала выпивать антибиотики. На следующий день у меня температура 39,2. Практически за 3 часа встала. На третий сутки температура чуть меньше и вылезли афточки во рту. На утро поднялась, от дикого зуда на ладонях. Позже появились пузырьки на ладонях и они стали увеличиваться в размере и сливаться. Позже сыпь на попе и по сей день заметила на ногах. Температура дремала. Но состояние ужасное! Все чешется и болит.

#68 Алеся 06.10.2016 08:42

Здравствуйте! моему сыну 3 года, неделю назад забрала из сада с температурой 39.Через 2 дня обсыпало ноги, ступни, ладони. 2 ночи ребенок не дремал. Сейчас заболела я. это просто кошмар:руки распухли, ноги также, жжет по-ужасному. Сейчас второй сутки, симптомы не утихают, кошмар. (((((

#67 Елена 01.10.2016 05:44

Здравствуйте! И нас коснулась эта дрянная зараза.Дочке 5 лет. Подхватили либо в поликлинике(на манту сходили) либо в бассейне.Начало сь резко с температуры 39,2 и рвоты, не следующий сутки в горле появились небольшие желтоватые пузырьки и начало глотать больно,а на следующий сутки сыпь на ногах(жаловалас ь,что ножку натерла) и через пара часов на руках.Ночь являлась жутокой, зуд немыслимый, ездила по кровати, тавегил не снял.Через 2 дня симптомы появились и у меня:ломота в о всем теле(особенно поясница), 39,4 целый сутки держалась, горло(водянисты е пузыри и желтоватые точки) и на следующий сутки сыпь(больше на ладонях и около рта.Благодарю за статью!Сперва была растерянность от этих признаков.Лечим ися вивероном, мирамистином на горло кремом и желаю попытаться супрастин.Зуд, само собой разумеется, сильнющий!

#66 Алсу 28.09.2016 17:00

Мы также болеем. Сперва сын, позже дочка, а на данный момент и я. Супруг пока держится. Благодарю нашему педиатру, которая сходу выяснила эту заболевание и назначила верное лечение.

#65 Наталья 23.09.2016 09:32

У меня двое сыновей 7лет и 2 года. Первый заболел старший, высокая температура (около 39) и горло, нёбо в язвочках. Думала ангина, лечили как в большинстве случаев полосканиями, жаропонижающие. Правда горло болело посильнее чем при ангине, имеется по большому счету не имел возможности. На ноги и руки у старшего не пошло. Через 2-3 дня у младшего встала температура ( до 39.7 доходило) и заболело горло. На следующий сутки высыпало на руках и ногах и ноги стали сильно чесаться, антигистаминный препарат (Зиртек) не помогал, какие конкретно лишь примочки не делала, дабы хоть заснуть ребенок имел возможность. Вроде ромашка помогла, а на следующий сутки череду заварила. Чесаться через два дня прекратило,позже появились волдырики. Недели через три облезла кожа, а через месяц на громадном и указательном пальчиках обеих рук стали отходить ногти, как по окончании удара либо придавливания. Сперва испугалась. а потм поразмыслила, что это смогут быть последствия той болезни, и вот читаю, что такое видится. Так что будем ожидать, в то время, когда вырастут ногти и сохранять надежду, что больше данной бякой болеть не будем.

Статьи по теме