Антибиотики при менингите



Больные менингитом подлежат немедленной госпитализации. Не пробуйте лечить менингит народными средствами и по большому счету не откладывайте вызов скорой помощи, потому, что шутки с заразой смогут свободно закончиться инвалидностью либо летальным финалом.

Бактериальный и грибковый менингит требует внутривенного вливания громадных доз антибиотиков. От вирусного менингита лекарств не существует. Он проходит самостоятельно на протяжении семи дней. Но все виды менингита приводят к истощению и боль, и облегчение признаков активизирует выздоровление.

Препаратами выбора при лечении менингита являются антибиотики. Увидим наряду с этим, что приблизительно в 20% случаев распознать обстоятельство заболевания так и не удается, исходя из этого в поликлиниках применяют антибиотики широкого спектра действия чтобы влиять на всех возможных возбудителей. Курс антибиотикотерапии продолжается не меньше 10 дней. Данный срок возрастает при наличии гнойных очагов в области черепа.

Антибиотики при менингите

В настоящее время менингит у взрослых и детей лечится посредством пенициллина, цефтриаксона и цефотаксима. Если они не дают ожидаемого результата, то больным назначают ванкомицин и карбапенемы. Они владеют важными побочными эффектами и употребляются лишь в тех случаях, в то время, когда существует настоящий риск развития смертельно страшных осложнений.

В случае если отмечается тяжелое течение менингита, больному прописывают эндолюмбальное введение антибиотиков, при котором препараты поступают прямо в спинномозговой канал.

Антибиотики при менингите

Дозировка пенициллина

Назначают пенициллин из расчета 200 000-300 000 ЕД/кг, а грудным детям 300 000- 400 000 ЕД/кг в день, что образовывает в среднем для взрослых больных 24 000 000 ЕД/сут. Пенициллин вводят с 4-часовыми промежутками (6 раз в день) у взрослых и с 2-часовыми - у грудных детей. Более высокие дозы пенициллина нужны лишь при позднем начале лечения либо при очевидных симптомах менингоэнцефалита. В аналогичных случаях наровне с в/м введением продемонстрировано и в/в введение натриевой соли бензилпенициллина - от 4 000 000 до 12 000 000 ЕД/сут.

Антибиотики при менингите

Вместо бензилпенициллина при гнойном менингите смогут быть использованы и полусинтетические пенициллины - ампициллина натриевая соль. оксациллин. метициллин. Ампициллин вводят по 2 г через 4 ч в/м либо в/в (до 12 г/сут), детям - по 200-400 мг/кг в/в каждые 6 ч. Время от времени к пенициллину додают в/в введение сульфамонометотоксина в 1 -и сутки по 2 г 2 раза, а в последующие дни по 2 г 1 раз в день.



При непереносимости пенициллина применяют гентамицин (до 5 мг/кг в день), левомицетин (до 4 г/сут), ванкомицин (до 2 г/сут). Широким спектром действия владеет цефалоридин (цепорин ).

Оптимальный спектр антибиотиков таков:

  • менингококк, пневмококк - бензилпенициллин, либо. ампициллин, либо левомицетин, либо цефалоридин (6 г/сут);
  • палочка Афанасьева - Пфейфера - ампициллин и левомицетин.

Комбинированное лечение менингококкового менингита несколькими антибиотиками не имеет преимуществ перед массивными дозами пенициллина либо ампициллина.

Перечень лекарственных препаратов используемых при менингите

  • Амикацин (Амикозит)
  • Бензилпенициллин
  • Левомицетина сукцинат
  • Меропенем (Меронем)
  • Метронидазол (Трихоброл, Флагил, Трихозол, Трихопол, Клион)
  • Нетилмицин (Нетромицин, Гуардоцин)
  • Офлоксацин (Офлоцид, Таривид, Офлоксин)
  • Пефлоксацин (Перфлокс, Абактал, Юниклеф, Пефлацин)
  • Цефепим (Максипим)
  • Цефотаксим (Таксам, Клафоран)
  • Цефтриаксон (Офрамакс, Роцефин, Мегион, Цефаксон)
  • Ципрофлоксацин (Медоциприн, Арфлокс, Квипро, Акваципро, Микрофлокс, Цепрова, Квинтор, Афеноксин, Проксацин, Циплокс, Ифиципро, Ципринол, Проципро, Реципро, Липрохин)
  • Ацикловир (Виролекс, Зовиракс)

Жаропонижающие и обезболивающие средства

Антибиотики при менингите
  • Ацетилсалициловая кислота (Ронал, Новасан, Ацетилин, Аспилайт, Аспиватрин, Анопирин, Джасприн, Буфферан, Тромбо АСС, Ацесал, Аспинат, Аспекард, Аспирин, Салорин, Новандол, Упсарин Упса)
  • Метамизол натрий (Максиган, Спазмалгон, Темпалгин, Спазвин, Носпаз, Вералган, Анальгин, Баралгин)
  • Парацетамол (Мексален, Колдрекс, Алгон, Ацетаминофен, Дафалган, Аскофен, Аминадол, Гриппостад, Алгомин, Вольпал, Анти Флу, Памол, Дайнафед, Калпол, Тайленол, Лекадол, Лорейн, Адол, Панадол)
  • Диазепам (Валиум, Дикам, Реланиум, Седуксен, Апаурин)
Антибиотики при менингите
  • Дексаметазон (Дексазон, Кортидекс, Новометазон, Даксин, Фортекортин)
  • Метилпреднизолон (Урбазон, Медрол, Адвантан, Солу Медрол, Преднол, Метипред)
  • Флуконазол (Фунголон, Медофлюкан, Дифлазон, Дифлюкан, Цискан, Микомакс, Флукозан, Форкан, Микосист, Флузол, Флюкостат).
Антибиотики при менингите

Прогноз. При своевременном начале лечения, продолжающегося большое количество месяцев, в большинстве случаев, наступает полное выздоровление. В случае запоздалой диагностики, особенно в случае если наблюдаются затемнение сознания, очаговые поражения мозга и гидроцефалия, финал негативный, а среди оставшихся в живых большая часть имеют резидуальную симптоматику.

Статьи по теме