Как болит живот при внематочной беременности



Болит пузо. Внематочная беременность.

Внематочная беременность - это страшное состояние, появляющееся в том случае, если яйцеклетка, оплодотворенная в маточной трубе, на протяжении не попадает в матку, в следствии чего плод начинается не в матке, а в одной из маточных труб - фаллопиевой. Основной обстоятельством внематочной беременности есть закупорка маточной трубы, и нарушение ее сокращений.
Внематочная беременность может случиться в следствии:
а) воспалительных процессов в половых органах (яичниках и трубах), к примеру, по окончании аборта
б) врожденной недоразвитости маточных труб
в) опухолей внутренних половых органов
г) гормональных нарушений.

Симптомы, боль в животе при внематочной беременности.
Первыми показателями внематочной беременности являются головокружение и резкая боль в животе (при условии, что тест на беременность положительный). В большинстве случаев, у дамы болит низ живота, причем это возможно периодическая либо постоянная боль внизу живота, и спазматическая, тупая либо острая боль. В начале беременности боль еще возможно терпеть, но неспешно боль улучшается, больную тревожат тянущие боли внизу живота, каковые смогут отдавать в поясницу, а также в прямую кишку.
В том случае, если растущий плод разрывает фаллопиеву трубу, появляется острая боль внизу живота, которая отдает в плечи и шею. Наряду с этим дама, в большинстве случаев, бледнеет, покрывается позже, ее пульс учащается. Помимо этого, у больной смогут находиться приступы тошноты и рвоты.
Так, каждые боли внизу живота на начальном сроке беременности должны в обязательном порядке настораживать, поскольку они являются самыми нередкими симптомами внематочной беременности. Как правило болит пузо в нижней части при внематочной беременности на 5-8 неделе. По большому счету, срок, на котором появляются показатели внематочной беременности, зависит от размещения плода. Другими словами, в случае если плод начинается в самой широкой части маточной трубы (ампульной), то болит внизу живота приблизительно на 8 неделе беременности, а при размещении плода в самой узкой части трубы (перешейке) – уже на 5-6 неделе. В большинстве случаев, болезненные ощущения появляются с одной стороны живота (в месте пораженной маточной трубы), но в некоторых случаях, при так называемой шеечной беременности либо при размещении плода в брюшной полости, может ощущаться боль в середине живота. Часто боль в животе улучшается при ходьбе, и при поворотах туловища. В случае если имеет место яичниковая либо брюшная внематочная беременность, Нужно подчернуть, что при наличии яичниковой либо брюшной внематочной беременности ее показатели смогут по большому счету отсутствовать в течение первых 30 дней. Кроме этого весьма редко болит пузо внизу и при шеечной беременности (в то время, когда имплантация происходит в шейке матки), и тогда внематочная беременность продолжительное время может протекать незамеченной.
К показателям внематочной беременности на ранних сроках относятся кроме этого кровянистые выделения. Обильные, долгие кровотечения из влагалища вызывает, в большинстве случаев, шеечная беременность, это происходит вследствие того что прикрепление плодного яйца происходит в богатой кровеносными сосудами территории. В некоторых случаях кровопотеря не редкость таковой большой, что воображает настоящую угрозу для жизни дамы, кроме этого, в следствии данного размещения эмбриона существует большой риск того, что нужно будет удалять матку.
Намного чаще других видится трубная внематочная беременность, среди признаков которой кроме этого отмечается кровотечение, показывающее на повреждение стены маточной трубы. Но вероятно развитие наиболее удобной ситуации, в то время, когда разрыва трубы не происходит, а плодное яйцо самопроизвольно открепляется - в этом случае происходит так называемый трубный аборт, который постоянно сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.



Диагностика внематочной беременности.
В диагностику внематочной беременности, в большинстве случаев, входит:
1) Осмотр гинеколога. Как правило осмотр доктора приводит к болезненным - пузо вздут и напряжен. В зависимости от размещения плодного яйца (справа либо слева), при пальпации живота прощупывается опухолевидное образование. Нужно подчернуть, что размеры матки при внематочной беременности, в отличие от обычной беременности, не соответствуют подлинному сроку беременности - отмечается отставание размеров. При осмотре посредством гинекологического зеркала видно, что шейка матки имеет синюшнюю окраску (как и при обычной беременности). При шеечной беременности шейка матки существенно повышена в размерах.
2) Клинический анализ крови. Для внематочной беременности характерно понижение уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, и увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ.
3) УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком, благодаря которому выявляется аномальное размещение плодного яйца, и обнаруживается кровь в брюшной полости при разрыве маточной трубы.
4) Определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови. При обычной беременности уровень ХГЧ в крови должен увеличиваться вдвое ежедневно. А при внематочной беременности уровень ХГЧ значительно ниже, чем при обычной.
5) Диагностическая лапароскопия (микрохирургический способ осмотра органов малого таза под наркозом). Представляет собой высокоинформативный способ, благодаря которому возможно поставить правильный диагноз.
6) Пункция через задний свод влагалища. Способ изучения, при котором игла вводиться в прямокишечное-маточное углубление. В случае если из иглы выделяется чёрная кровь со сгустками, то это говорит от наличии внутреннего кровотечения.

Лечение внематочной беременности.
В лечение внематочной беременности входит: остановка внутрибрюшного кровотечения своевременным методом, и восстановление нарушенных гемодинамических показателей и реабилитация репродуктивной функции (при необходимости). Своевременное лечение внематочной беременности возможно провести двумя методами, один из которых - это лапароскопия (микрохирургическая операция), а другой - лапаротомия (операция с рассечением брюшной стены).
До начала применения лапароскопии единственным способом лечения внематочной беременности было удаление трубы с плодным яйцом. А удаление второй маточной трубы навсегда лишало даму возможности забеременеть самостоятельно.
Лапароскопия есть наиболее современным способом лечения внематочной беременности и представляет собой эндоскопическую операцию, которая выполняется
без разреза передней брюшной стены. Наряду с этим делается вероятным щадящее удаление беременности, и сохранение маточной трубы. Так, возможности лапароскопии, такие, как оптическое повышение, работа миниатюрными инструментами, разрешают фактически в любых ситуациях сохранить маточную трубу.
В зависимости от состояния маточной трубы, а также в зависимости от размеров и месторасположения плодного яйца, хирург может произвести туботомию или тубэктомию.
а) на данный момент - своевременное вмешательство, которое содержится во вскрытии маточной трубы, а после этого удалении из нее элементов плодного яйца и эвакуации их из брюшной полости. Благодаря туботомии возможно сохранить трубу, как орган, который способен полноценно делать свою функцию.
б) Тубэктомия - операция, которая используется крайне редко, в то время, когда сохранить маточную трубу значительно страшнее, чем ее удалить.
Нужно подчернуть, что при любом лапароскопическом вмешательстве брюшная полость шепетильно отмывается от крови, которая в нее попала, благодаря чему исключается образование спаек.
Что касается другого метода своевременного лечения внематочной беременности - лапаротомии, то ее используют крайне редко в тяжелых обстановках. Основным показанием к проведению лапаротомии при внематочной беременности есть громадная кровопотеря, угрожающая жизни больной. При лапаротомии под неспециализированным наркозом создают надрез по передней брюшной стенке и удаляют маточную трубу с плодным яйцом.
Если сравнивать с лапаротомией лапароскопия владеет рядом преимуществ, среди которых: отсутствие рубцов по окончании операции, малый кровопотеря на протяжении операции, вот из-за чего фактически неизменно для лечения внематочной беременности употребляется как раз лапароскопия.
Реабилитационные мероприятия включают в себя: назначение бактерицидной терапии для профилактики воспалительного процесса, физиотерапевтические процедуры, каковые уменьшают возможность образования спаек в малом тазу, также больной назначаются препараты железа, витамины.
Нужно не забывать о том, что чем раньше будет найдена внематочная беременность, чем раньше будет обращение за медпомощью и чем раньше будет назначена лапароскопия, тем больше шансов останется на благополучное исполнение операции, направленной на сохранение маточной трубы, и тем больше будет возможность в будущем зачать, выносить и родить здорового малыша.

Нужно подчернуть, что лечить внематочную беременность народными средствами ни за что запрещено. Это не только не принесет пользы, но и возможно опасно для жизни. Единственное, что возможно сделать до прибытия "скорой помощи" - это обеспечить больной полный покой. направляться немного поднять больную на ноги, положить на низ живота пузырь с холодной водой либо льдом, и давать ей выпивать маленькими глотками тёплую воду с лимоном. И нельзя забывать о том, что лишь своевременное обращение к доктору окажет помощь избежать осложнений.

Статьи по теме