Как вылечить шейный остеохондроз



Артрозные поражения шейного отдела позвоночника занимает второе место по окончании заболевания поясничного отдела. Многообразие клинических проявлений шейного остеохондроза определяется анатомо-физиологическими изюминками шейного отдела позвоночника и сложностью многих патогенетических механизмов. В большинстве случаев у одного и того же больного в ходе заболевания имеется пара синдромов, появляющихся в один момент либо последовательно. Выраженность клинических проявлений остеохондроза шейного отдела зависит от степени выраженности и характера структурно-функциональных трансформаций диска и окружающих его тканей.

Артрозный процесс при остеохондрозе начинается неспешно и с возрастом прогрессирует. У пожилых и пожилых людей, в отличии от молодых и среднего возраста, шейный остеохондроз довольно часто сочетается со спондилезом. унковертебральным артрозом, артрозом дугоотростчатых суставов и межостистым артрозом. Громаднейшая выраженность и частота клинических проявлений отмечается у лиц самого работоспособного возраста – 30 – 50 лет. В большинстве случаев клиническая картина начинается медлительно, исподволь, без ясно выраженного начала. Значительно чаще она характеризуется болезненностью, локализованной в нижней части шеи, довольно часто отдающей в плече. Но боли смогут наступить неожиданно в виде острой цервикобрахиалгии либо кривошеи.

Клинические проявления и симптомы шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе в клинических проявлениях заболевания чаще видятся рефлекторные, после этого корешковые и корешково-сосудистые синдромы. Помимо этого, часто наблюдаются компрессионно-спинальные (дискогенная цервикальная миопатия) и церебральные синдромы, связанные с нарушением кровообращения в системе вертебрально-базилярных артерий.

Как вылечить шейный остеохондроз

Рефлекторные синдромы проявляются мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми и нейродистрофическими нарушениями. При цервикалгии (простреле) острая боль локализуется в шейном отделе позвоночника, улучшается при движении. Для хронической цервикалгии свойственны боль, чувство дискомфорта, хруст при движении головы. Часто наряду с этим больной принимает вынужденное положение головы из-за болевого синдрома, при осмотре определяется уплощение либо усиление шейного лордоза, ограничение подвижности и искривление шеи в боковом направлении, напряжение и болезненность мышц, при пальпации – болезненность остистых отростков и межпозвонковых дисков.

При цервикокраниалгии боль давящая, сжимающего характера, время от времени с иррадиацией в виски и глазные яблоки, время от времени временное понижение остроты зрения, периодически чувство пятен перед глазами, светобоязнь. В генезе перечисленных жалоб играет роль раздражения шейных симпатических ганглий.

При раздражении нервного сплетения позвоночной артерии появляется синдром позвоночной артерии. который часто в клинике ошибочно диагностируется как нарушение мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне. Ведущим проявлением синдрома позвоночной артерии, кроме вышеописанных жалоб, есть головокружение. Синдром головокружения может появиться неожиданно при резком повороте головы, носит, в большинстве случаев, системный темперамент, сопровождается тошнотой, рвотой. Для объективизации синдрома позвоночной артерии контролируют наличие болезненности при надавливании в точке позвоночной артерии, выполняют ортопедическую пробу Берчи – Роше (ручное вытяжение за голову). Вестибулярные расстройства при заинтересованности позвоночной артерии подтверждаются наличием нистагма, пробой Де Клейна (появление нистагма при запрокидывании головы назад с резким поворотом ее в сторону). Ирритация (раздражение) нервного симпатического сплетения позвоночной артерии либо ее компрессия в большинстве случаев обусловлены костно-хрящевыми разрастаниями полулунных отростков шейных позвонков, гипермобильностью двигательного сегмента либо подвывихом по Ковачу.

При цервикобрахиалгии боль в шейном отделе позвоночника иррадиирует в плечевой пояс, руку и в большинстве случаев сопровождается мышечно-тоническими (синдром передней лестничной мускулы) либо вегетативно-сосудистыми либо дистрофическими проявлениями (плечелопаточный периартроз, синдром плечо-кисть, эпикондилит. стилоидит). При вовлечении в процесс вегетативных образований боль получает жгучий темперамент, сопровождаясь парестезиями, ощущением жара либо повышенной зябкости рук.


Как вылечить шейный остеохондроз

Для плечелопаточного периартроза свойственны ограничение и болезненность при отведении и ротации плеча, резкая болезненность в области клювовидного отростка. При эпикондилите и стилоидите боль при надавливании в области мыщелка плеча либо шиловидного отростка без выраженного ограничения движений в руке.

Синдром передней лестничной мускулы характеризуется ноющей болью в области данной мускулы, особенно при повороте и наклоне головы в противоположную сторону. Передняя лестничная мышца при пальпации уплотнена, увеличена, болезненна. Боль появляется не только в шее, но и в руке на стороне поражения, в поясе верхних конечностей, подмышечной области, в грудной клетке. Верным доказательством синдрома есть исчезновение боли и других проявлений под влиянием новокаинизации.

Одним из рефлекторных висцеральных синдромов шейного остеохондроза есть кардиалгический. Наряду с этим синдроме ведущими в клинике являются симптомы, напоминающие стенокардии. Он не бывает изолированным и, в большинстве случаев, протекает на фоне других проявлений шейного остеохондроза. В дифференциальной диагностике кардиологического синдрома при шейном остеохондрозе имеет значение сочетание болей в области сердца с болями в шейном и шейно-плечевом отделах, зависимость болей от положения головы, неэффективности коронаролитиков, отсутствие трансформаций на ЭКГ при многократных изучений.

Корешковый синдром (дискогеннный шейный радикулит ) появляется значительно чаще при сдавлении спинномозгового корешка грыжей межпозвонкового диска. остеофитом либо утолщенной желтой связкой. Заболевание начинается в большинстве случаев остро по окончании физического усилия и охлаждения. Наровне с болью, мышечно-тоническими и вегетативно-сосудистыми проявлениями характерным есть трансформации со стороны чувствительности, рефлекторной (понижение либо угасание рефлексов) и двигательной (парезы, параличи) сферы. Чаще всего в шейном отделе поражаются С4-С8 корешки. При поражении С4-С5 корешков характерен проксимальный, а для С5-С8 – дистальный парез руки.

Как вылечить шейный остеохондроз

Корешково-сосудистый синдром (кожный покров) направляться диагностировать в то время, когда на фоне исчезновения болевого синдрома остро появляются двигательные и чувствительные расстройства по корешковому типу. При локализации процесса в корешках С5-С6 появляется слабость мышц плечевого пояса (синдром Персонейдж-Тернера). При поражении корешков С7-С8 слабость и онемение развиваются в пальцах кисти .

Спинальные синдромы, обусловленные шейным остеохондрозом, смогут развиваться при сдавлении спинного мозга и его сосудов грыжей диска. задним остеофитом, гипертрофированной желтой связкой. Клинически они проявляются болью в шейно-плечевой области, вялым парезом рук и спастическим парезом ног, расстройством чувствительности. Поражение спинного мозга имеет довольно малый удельный вес среди других осложнений остеохондроза. Но по клинической значимости дискогенная цервикальная миелопатия есть одним из ответственных разделов учения о дегенеративных поражениях позвоночника.

Как вылечить шейный остеохондроз

Хроническое нарушение спинального кровообращения (миелопатия) чаще видится у пожилых людей с выраженным атеросклерозом и наличием шейного остеохондроза. Для него характерно медленное нарастание вялого пареза рук, причем двигательные нарушения в большинстве случаев преобладают над чувствительными.

Клинические проявления шейного остеохондроза у людей разного возраста очень разнообразны как по сочетанию синдромов и признаков, так и по степени выраженности. С возрастом существенно понижается чувствительность нервных проводников к механическим раздражениям, что ведет к уменьшению выраженности рефлекторных мышечно-тонических нейродистрофичесикх реакций. Иначе, при старении человека, по мере развития дистрофически-деструктивных трансформаций в позвоночном столбе, вступают в воздействие защитные, компенсаторные реакции организма, ограничивающие степень нестабильности и фиксирующие ее, что, естественно, ведет к уменьшению ее клинических проявлений.

Лечение шейного остеохондроза

Действенное лечение шейного остеохондроза вероятно в том случае, если фундаментальным принципом его терапии есть долгое, этапное, систематическое и дифференцированное использование лечебных способов. Причем способы лечения направляться выбирать с учетом современной теории о механизме развития патологического процесса. Как раз исходя из этого при назначении лечения шейного остеохондроза мы берём во внимание хронический и прогрессирующий темперамент течения данного заболевания. Многообразие клинических проявлений шейного остеохондроза диктует необходимость применения разных терапевтических факторов, каковые влияют на разные звенья патогенетической цепи. Хороший лечебный эффект при лечении больных с таковой патологией отмечается при сочетании иглорефлексотерапии с фармакопунктурой, вакуумной терапией, физиотерапией, мануальной терапией, мокса-терапией и др. Кроме этого направляться подчернуть, что предпочтение отдаётся мягким и щадящим способам мануальной терапии.

Как вылечить шейный остеохондроз

Средняя длительность курса лечения шейного остеохондроза в нашей клинике образовывает 10-15 сеансов. По окончании прохождения курса лечения больной получает советы по проведению занятий лечебной физкультурой и предстоящей профилактике повторений заболевания.

Читайте по теме:

Статьи по теме