Какие лучше противозачаточные таблетки



Давным-давно в русских семьях рождался несколько а также не два ребенка. Семья, в которой семеро по лавкам и мать на сносях,— обычный пример уклада дореволюционной жизни. Сто лет назад дама фактически целый репродуктивный период была в двух состояниях — беременности и кормления грудью, причем последнее плавно перетекало в следующее увлекательное положение.

Перед тем как продолжить чтение: Если Вы ищете действенный способ восстановления своего здоровья, то в обязательном порядке посмотрите в данный раздел сайта по окончании прочтения данной статьи. Эта информация помогла весьма многим людям, сохраняем надежду окажет помощь и Вам! Итак, на данный момент возвращаемся к статье.

Хорошо ли, не хорошо ли, но в современных семьях наследников куда меньше. Один-два ребенка считаются нормой. И дабы не перевалить за верхний предел, здоровой даме нужно без шуток доходить к контрацепции.

В противозачаточном арсенале на сегодня около десятка способов предохранения от нежелательной беременности. Чуть ли не самым популярным методом есть использование противозачаточных пилюль.

Как действенна и надёжна контрацепция посредством пилюль? Кому не следует надеяться на данный способ? И по большому счету, что направляться понимать под термином противозачаточные пилюли? Любая дама обязана владеть этими понятиями не хуже участкового гинеколога — так как от этих знаний иногда зависит здоровье. Что ж, позволяйте разбираться совместно.

Противозачаточные пилюли: и вовнутрь, и вагинально

Понятие противозачаточные пилюли включает две полностью различные категории лекарственных препаратов:

- гормональные контрацептивы, база которых — синтетические гормоны;

- местные спермициды в пилюлях.
Воздействие этих противозачаточных средств основано на спермицидном эффекте, который достигается при местном, вагинальном применении.

Само собой разумеется, громаднейший интерес с позиций фармакологического результата составляют как раз гормональные средства. С них и начнем наше знакомство с противозачаточными препаратами.

Гормональная контрацепция: истоки

Уже в конце XIX века поступила информация, что развитие фолликулов и овуляция всецело подавляется на протяжении беременности, и обстоятельством этому помогает высокая концентрация гормонов желтого тела. В 20-х годах XX века Ludwig Haberlandt внес предложение применять подобные вещества в качестве противозачаточных средств. В ближайшие десять лет были синтезированы три эстрогена: эстрон, эстриол и эстрадиол, а в конце 1929 года ученые идентифицировали и прогестерон.

Возможно, первые гормональные противозачаточные пилюли, появились бы на десять лет раньше, если бы не неприятность с синтезом прогестерона. Он был освоен лишь в 1941, по окончании чего наступила очередь других прогестероновых препаратов — норэтистерона и норэтиндрона. Вот тогда эти вещества и взяли общее наименование прогестагены (либо прогестины), которое подчеркивало прогестероноподобные свойства.

В начале 50-х годов ученые начали опыты с гормональными лекарствами. Первый блин вышел комом: использование гормональных пилюль для лечения бесплодия не дало результатов. Но было найдено, что у дам, принимающих эти средства, подавлялась овуляция. Еще 5 лет пригодились исследователям для подбора верной формулы, и в 1957 был выпущен первый противозачаточный гормональный препарат. Уже в 1960 эти пилюли принимали 0,5 миллиона американок. Эра гормональных контрацептивов началась.

Фармакологический эффект гормональных пилюль

Воздействие противозачаточных гормональных лекарств не зависит от состава и дозировки. Контрацептивный эффект достигается за счет действия на сложную репродуктивную цепочку, в которую входят гипофиз, гипоталамус, яичники, матка а также маточные трубы.

Прежде всего гормональные контрацептивы подавляют выработку гипоталамусом рилизинг-гормонов, в следствии чего понижается гонадотропная функция гипофиза. Именно поэтому тормозится овуляция, и наступает временная стерильность.

Во-вторых, гормональные пилюли подавляют функцию яичников: синтез эстрогена понижается практически в два раза, а яичники кроме того уменьшаются в размерах.

Какие лучше противозачаточные таблетки

В-третьих, под действием гормональных лекарств изменяются свойства цервикальной слизи, которая делается очень труднопроходимой для сперматозоидов.

В-четвертых, существенно замедляется перистальтика маточных труб. Чудом созревшая яйцеклетка чуть ли сможет выбраться из долгих малоподвижных маточных труб и, вероятнее, будет обречена на смерть.

И в-пятых, изменяется эндометрий, который быстро регрессирует и не достигает толщины, нужной для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Данный механизм является дополнительной защитой — кроме того в случае если зачатие наступило, эмбрион просто не сможет прикрепиться к стенке матки.

Эффективность противозачаточных лекарств оценивается посредством единого индикатора — индекса Перля. Он равняется числу беременностей, наступивших в течение одного года у 100 дам, каковые использовали какой-то определенный способ контрацепции. Индекс Перля гормональных контрацептивов редко превышает 3–4% и колеблется в районе 1%.

Дозировка гормонов: тогда и по сей день

Первые противозачаточные гормональные препараты содержали просто убойные дозы гормонов: 150 мкг эстрогена и 9,35 мг гестагена. В 1964 году удалось снизить концентрацию действующих веществ до 100 мкг и 2 мг соответственно. Но и эти дозировки были далеки до совершенства.

Следующим этапом стал выпуск гормональных контрацептивов, содержащих 50 мкг эстрогена. Ученые пришли к выводу, что понижение дозы гормонов не воздействует на эффективность лекарства, но намного сокращает побочные эффекты.

В 70-х годах тенденция к росту применения гормональных противозачаточных средств приостановилась. К этому привели выраженные негативные явления в виде тромбоэмболий (закупорки сосудов тромбами), особенно у курящих дам. Фармацевтам не оставалось ничего, не считая разработки новых низкодозированных лекарств. И это удалось.

Противозачаточные пилюли нового, последнего поколения содержат менее 35 мкг эстрогена — компонента, который и приводит к большинству побочных эффектов. Помимо этого, были синтезированы высокоактивные прогестагены, а также дроспиренон, дезогестрел, гестоден и другие. Благодаря этим достижениям низкодозированные гормональные лекарства имеют довольно высокий профиль безопасности и низкую возможность побочных эффектов. Однако при подборе противозачаточного препарата необходимо быть бдительным, учитывая множество нюансов. Но об этом чуть позднее.

Классификация гормональных контрацептивов

Все гормональные препараты возможно поделить на три многочисленные группы:

- комбинированные пероральные контрацептивы (КОК).
Такие пилюли содержат оба компонента: и эстроген, и гестаген;

- прогестиновые препараты — мини-выпивали.
Монокомпонентные средства, в состав которых входит лишь гестаген.

- препараты экстренной контрацепции.
Эти противозачаточные средства содержат очень высокие дозы гормонов, и предназначены для ургентной, другими словами срочной контрацепции.

Любая из групп гормональных пилюль имеет свои преимущества и недостатки, на оценке которых и основывается вывод о назначении того либо иного средства.

КОК: положительные стороны

Несомненно, самыми распространенными гормональными пилюлями считаются комбинированные противозачаточные средства. Они владеют массой положительных сторон, среди которых:

  • большой противозачаточный эффект;
  • хорошая переносимость;
  • простота применения;
  • обратимость действия;
  • безопасность;
  • лечебное воздействие;
  • профилактическое воздействие.

Дабы разобраться во всех плюсах противозачаточных гормональных лекарств, рассмотрим любой критерий детально.

Эффективность и переносимость комбинированных противозачаточных препаратов

Индекс Перля КОК колеблется в пределах 0,1–5%. Среднестатистические данные утверждают, что возможность беременности при постоянном применении гормональных пилюль в течение года не превышает 1%. Так, эффективность комбинированных противозачаточных пилюль достигает 99%. Непременным условием с целью достижения таких результатов, само собой разумеется, есть соблюдение режима дозирования.

В большинстве случаев пероральные комбинированные контрацептивы хорошо переносятся. Побочные эффекты развиваются, в большинстве случаев, в первые месяцы приема, а заметем самостоятельно уменьшаются и всецело проходят.

Виды комбинированных гормональных пилюль

В зависимости от качественного состава КОК подразделяются на три группы:

- монофазные препараты.
Эти лекарства содержат эстроген и гестаген в одной дозировке. Независимо от фазы менструального цикла в организм поступает одно да и то же количество гормонов. Пилюли монофазных КОК окрашены в один цвет.

К числу этих противозачаточных монофазных препаратов относятся большая часть современных низкодозированных КОК: Логест, Силест, Жанин, Микрогинон, Линдинет-20 и Линдинет-30, Регулон, Диане, Ярина, Джес и другие;

- двухфазные препараты.
Пилюли двухфазных КОК делятся на две группы: первая содержит больше эстрогена, а вторая — гестагена. Для удобства приема пилюли окрашены в два цвета. Двухфазные КОК используются достаточно редко;

- трехфазные препараты.
Упаковка трехфазного КОК содержит три группы пилюль, уровень гормонов в которых изменяется примерно так, как и в физиологичном менструальном цикле. Любая группа пилюль покрыта оболочкой своего цвета. Трехфазные препараты считаются наиболее адаптированными к естественному циклу дамы. Среди современных представителей данной группы отметим Три-мерси, Три-регол, Тризистон.

Правила приема противозачаточных пилюль

Первым и главным правилом, от которого зависит и эффективность, и побочные эффекты КОК, остается регулярность приема. Забывчивость — основной враг любых противозачаточных средств, и гормональных в особенности.

Перечислим главные постулаты, о которых обязана не забывать любая дама, принимающая гормональные контрацептивы:

1. Прием противозачаточных лекарств лучше затевать в первоначальный сутки нового цикла, не смотря на то, что допускается и в первые 5–7 дней от начала менструации. Кое-какие эксперты советуют затевать лечение в какой-то удобный для отсчета сутки, к примеру, в воскресенье. В случае если дама испытывает недостаток в незамедлительной терапии, возможно выпить первую пилюлю сразу же по окончании полного исключения беременности;

2. Принимать лекарство лучше в одно да и то же время. В совершенном варианте стоит связать прием с каким-то ритуально-повторяющимся действием, к примеру, вечерним туалетом либо ужином. Не смотря на то, что конкретных рекомендаций по времени дней, в которое лучше выпивать пилюлю, нет, многие доктора рекомендуют принимать КОК на ночь. Это связано с тем, что в начале лечения существует возможность легкой тошноты, которая фактически не досаждает на протяжении сна;

3. В первом цикле приема КОК стоит использовать дополнительные меры контрацепции: по некоторым данным, эффективность противозачаточных гормональных пилюль достигает максимума лишь через 2–4 недели постоянного применения;

4. По окончании 21-дневного приема направляться 7-дневный паузу, за который происходит менструальноподобное кровотечение. На восьмой сутки отмены направляться начать прием первой пилюли нового цикла лечения. В случае если на протяжении семи дней по окончании отмены КОК менструация не наступила, прием следующей упаковки все равно не отменяют. Но в таковой ситуации лучше обратиться за консультацией к лечащему доктору: необходимо исключить беременность и гинекологические патологии;

5. В случае если в течение четырех часов по окончании приема пилюли была рвота, противозачаточный эффект понижается. В таких случаях лучше применять дополнительный способ контрацепции до конца цикла. В большинстве случаев оптимальным страховочным методом считается барьерный, подразумевающий использование банального, но верного презерватива;

6. В случае если на протяжении приема КОК появляется кровотечение, лечение необходимо продолжать. Кое-какие эксперты советуют пациенткам, у которых кровотечение продолжается более 4 дней, начать прием дополнительной пилюли КОК (к примеру, утренней). В большинстве случаев, для восстановления обычной картины хватает 2–3 дополнительных пилюль. По окончании остановки кровотечения направляться еще 2–4 дня принимать по половине дополнительной дозы, по окончании чего перейти на обычный курс лечения. В случае если же не обращая внимания на предпринятые меры кровотечение длится, нужно будет показаться гинекологу;

7. Пациенткам, каковые долгое время принимают КОК, необходимо проходить периодические осмотры у гинеколога с контролем состояния молочных желез.

А вдруг память подвела?

О регулярности приема гормональных противозачаточных пилюль, без сомнения, знает любая дама. Но девичья память непрочна: в ней случаются провалы и прорехи. Что же делать забывчивым пациенткам? Стенать: Все пропало!? Либо. Само собой разумеется, функционировать! В зависимости от того, сколько противозачаточных пилюль пропустила пациентка:

- в случае если со времени приема последней пилюли прошло не более 12 часов, необходимо принять следующую сразу после восстановления памяти и успокоиться. Контрацептивный эффект не изменится;

- в случае если промежуток между приемами составил более 12 часов, нужно принять следующую пилюлю независимо от времени дней, а после этого продолжить по графику. Схема не изменяется, кроме того в случае если нужно будет выпить две пилюли в сутки;

- в случае если были пропущены две дозы, другими словами промежуток между приемами составил более 24 часов, необходимо принять сходу две пилюли и еще две дозы выпить на следующий сутки. направляться иметь в виду, что в таких случаях вероятно появление кровянистых выделений;

- в случае если память пропадала на долгое время, и это стало причиной пропуску трех либо более пилюль, возможность появления кровянистых выделений весьма громадна. Само собой разумеется, о контрацептивном эффекте возможно забыть, а значительно лучше отыскать в памяти, где лежат презервативы. Но что же делать с КОК? Доктора советуют принимать по две пилюли в течение первых трех дней, по окончании чего перейти на стандартную схему. Имеется и второй выход из ситуации: забросить ветхую упаковку вовсе и начать с чистого страницы, другими словами с новой упаковки КОК, к примеру, в ближайшее воскресенье.

В случае если все взять и отменить: обратимость действия КОК

Контрацепция подразумевает обдуманное планирование семьи. И когда-нибудь наступает время, в то время, когда дама с наслаждением бы начала прием зачаточных пилюль, если бы такие существовали. Приобретение новых упаковок гормональных контрацептивов откладывается на неизвестное время. Единственный вопрос, который тревожит даму,— в то время, когда же возможно приступить к делу?

Воздействие комбинированных гормональных противозачаточных средств обратимо, и это, без сомнений, возможно отнести к серьёзным преимуществам аналогичных препаратов. Как правило в первые 1–3 месяца по окончании отмены КОК у здоровых дам всецело восстанавливается полноценный овуляторный менструальный цикл. Большой период восстановления образовывает 12 месяцев.



Существует информация о так именуемом синдроме отмены либо ребаунд-эффекте, появляющемся по окончании прекращения приема гормональных контрацептивов. Яичники, каковые достаточно долгое время отдыхали, начинают деятельно и плодотворно работать сразу после восстановления от спячки. Результатом для того чтобы труда есть созревание фолликулов и выход готовой к бою яйцеклетки, жаждущей действий. В соответствии с теории, основанной на синдроме отмены КОК, возможность беременности в первые 1–2 месяца по окончании прекращения лечения гормональными пилюлями намного выше, чем в стандартном цикле.

Но кое-какие эксперты уверены в том, что для здоровой беременности все же нужна нормализация гормонального фона. Многие гинекологи настаивают на том, что зачатие должно происходить спустя пара месяцев по окончании отмены гормонов.

Лечебные эффекты КОК: терапия противозачаточными пилюлями

Кроме противозачаточного результата гормональные препараты владеют и доказанным лечебным действием, причем в этом качестве используются по большей части КОК, которые содержат и эстроген, и гестаген. Рассмотрим основные показания к назначению комбинированных контрацептивов.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Межменструальные маточные кровотечения, не связанные с беременностью и органической патологией, принято считать дисфункциональными. Их главная причина кроется в гормональном дисбалансе, вызванном сбоем в сложной цепи гипоталамус-гипофиз-яичники. Доказано, что долгое использование КОК содействует нормализации гормонального фона и прекращению дисфункциональных кровотечений.

Как мы уже говорили, в некоторых случаях КОК применяют для ребаунд-эффекта. Кое-какие эндокринологи считают, что при подозрении на эндокринное бесплодие прежде всего нужно начать лечение комбинированными контрацептивами. В случае если по окончании отмены КОК беременность не наступает, тогда приступают в стимуляторам овуляции.

Для лечения ПМС назначают современные низкодозированные противозачаточные, а также Новинет, Медиану, Силуэт, Линдинет, Мерсилон, Жанин, Димиа и другие препараты. Симптомы, характерные для предменструального синдрома,— раздражительность, слабость, отечность, боли в спине, груди, головные боли,— исчезают уже через 1–2 месяца лечения.

Какие лучше противозачаточные таблетки

Эндометриоз — достаточно распространенное заболевание, которое возможно одной из обстоятельств бесплодия. При данной патологии в малом тазу разрастается ткань, сходная с эндометрием (тканью внутренней оболочки матки). КОК признаны одним из вариантов лечения эндометриоза. В большинстве случаев, эти препараты назначают долгими курсами на период не меньше чем 12 месяцев.

К числу противозачаточных средств, каковые чаще других используют для терапии эндометриоза, относятся Марвелон, Фемоден, Регулон, Микрогинон, Логест и другие.

Состояние, которое сопровождается повышенным содержанием тестостерона в крови,— гиперандрогения — проявляется рядом броских признаков. К их числу относятся избыточное оволосение на лице и теле у дам, акне (угревая заболевание) и себорея.

К препаратам выбора для лечения легких и средних форм гиперандрогении относятся КОК с антиандрогенным эффектом. Это воздействие присуще гестагену, входящему в состав некоторых комбинированных противозачаточных средств, в частности Диане, Жанина, Ярины и некоторых других.

Отдельных слов заслуживает препарат с замечательным антиандрогенным и антиминералокортикоидным эффектом — Ярина. В качестве гестагена в этих пилюлях употребляется дроспиренон, который содействует не только понижению уровня тестостерона, но и уменьшению отечности. Исходя из этого возможность повышения веса при приеме Ярины минимальна.

При акне и себорее у подростков назначают трехфазный КОК Три-мерси, который способен снижать уровень тестостерона втрое.

И последнее. Антиандрогенный эффект достигается спустя три месяца постоянного применения КОК, исходя из этого противозачаточные средства с целью спасения от прыщей нужно будет принимать достаточно долго.

КОК: не только лечение, но и профилактика

Комбинированные противозачаточные средства — это еще и дополнительная профилактика гинекологических болезней.

Доказано, что регулярный прием КОК снижает возможность развития воспалительного процесса в малом тазу. Данный эффект достигается за счет:

  1. увеличения вязкости цервикальной слизи.
    Более вязкая слизь выясняется барьером не только для сперматозоидов, но и для некоторых бактерий;
  2. понижения интенсивности менструаций.
    Менструальная кровь — совершенная среда для роста патогенных микроорганизмов. Исходя из этого понижение ежемесячной кровопотери сокращает и возможность инфицирования;
  3. уменьшения силы маточных сокращений на протяжении менструации.
    При сокращениях матки зараза легко попадает из матки в маточные трубы, содействуя формированию страшных болезней — сальпингита (воспаления маточных труб) и сальпингоофорита (одновременного воспаления и яичников, и труб). Эти процессы занимают почетное первое место среди болезней, каковые приводят к образованию спаек в малом тазу, и как следствие, бесплодию.

В соответствии с рекомендациям ВОЗ — ВОЗ — комбинированные противозачаточные пилюли используют в комплексной схеме лечения уже развившихся воспалительных процессов. В таких случаях КОК разрешают отдохнуть и восстановиться яичникам, а пробка из цервикальной слизи дополнительно защищает организм от реинфицирования, другими словами повторного заражения.

Функциональная киста яичников

К таким патологиям относят фолликулярную кисту и кисту желтого тела. Монофазные КОК снижают возможность образования функциональных кист в 3–4 раза, и содействую рассасыванию уже существующих образований.

Необходимо подчеркнуть, что трехфазные противозачаточные пилюли смогут, напротив, стимулировать развитие кист. Это разъясняется тем, что плавающие дозы гормонов в таких препаратах не в состоянии всецело подавлять функцию яичников.

Миома матки, эндометриоз

И миома матки, и эндометриоз относятся к эстрогензависимым болезням. Понижение уровня эстрогенов существенно сокращает возможность развития этих патологий.

Убедительней слов звучат официальные цифры: при постоянном приеме противозачаточных пилюль в течение пяти лет риск миомы значительно уменьшается на 17%, семи лет — на 20%, а 10 лет — на 30%.

Противозачаточные пилюли: несложная профилактика рака

Самые точные изучения в медицинском мире подтвердили, что регулярное использование КОК снижает риск гинекологического рака. Постоянный прием противозачаточных пилюль сокращает риск развития рака яичников на целых 40%, причем такая профилактика продолжается в течение 15 лет по окончании отмены КОК. Помимо этого, использование комбинированных противозачаточных средств снижает возможность развития рака матки ровно в два раза, и защитного результата хватает также на 15 лет.

Единственное условие, которое нельзя упускать из виду: для получения важного профилактического действия противозачаточные пилюли необходимо принимать как минимум несколько лет.

Комбинированные контрацептивы: побочные эффекты

Само собой разумеется, нельзя обойти стороной и вторую сторону медали. У КОК имеется и побочные эффекты, и свои противопоказания.

Начнем с первого. К наиболее распространенным побочным эффектам противозачаточных гормональных пилюль относятся:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • неудобство в желудке и кишечнике;
  • раздражительность и трансформации настроения;
  • увеличение чувствительности молочных желез;
  • изменение либидо;
  • сухость влагалища;
  • межменструальные кровотечения: как мажущие, так и прорывные (многие дамы принимают данный эффект как месячные при приеме противозачаточных препаратов).

Интенсивность побочных эффектов КОК наиболее громадна в первые 1–3 месяца лечения. По прошествии этого периода, в большинстве случаев, прием противозачаточных пилюль не сопровождается какими-либо негативными событиями.

направляться знать, что при долгом применении либо отмене оральных контрацептивов смогут появиться гормональные нарушения. Длительность и периодичность менструаций уменьшается либо возрастает, а выделения смогут стать через чур скудными либо обильными, сопровождаться болями внизу живота. Благотворно воздействует на функции женской половой системы комплекс биологически активных веществ -
Тайм Фактор. В его составе экстракты лекарственных трав, витамины В9, С, Е и РР, минеральные вещества Fe, Mg и Zn - уменьшают мышечные спазмы, болезненные ощущения при менструации и участвуют в восстановлении гормонального баланса, а также на фоне либо по окончании применения противозачаточных средств.

Принципиально важно: в то время, когда КОК запрещены?

Комбинированные противозачаточные препараты полностью запрещены при:

  • беременности либо мельчайшем подозрении на нее;
  • кормлении грудью;
  • болезнях вен;
  • ИБС — ишемической болезни сердца;
  • серьёзных болезнях сердца и сосудов;
  • онкологических болезнях;
  • неконтролируемом сахарном диабете;
  • тяжелых патологиях печени либо почек;
  • маточных кровотечениях, обстоятельство которых не установлена;
  • возрасте старше 40 лет;
  • курении громадного количества сигарет, особенно дамы старше 35 лет.

При наличии одного из перечисленных выше противопоказаний о КОК направляться забыть вовсе. Существует и дополнительный список болезней, при которых нужно взвешивать риск и пользу, назначая противозачаточные в пилюлях.

Какие лучше противозачаточные таблетки

К таким патологиям относятся сахарный диабет, миома, возраст старше 35 лет, курение и другие.

Дамы, страдающие мигренью, должны быть особенно осмотрительны, используя КОК. Мигрень есть относительным противопоказанием к лечению гормональными пилюлями. Эксперты советуют назначать низкодозированные противозачаточные лекарства, которые содержат менее 35 мкг этинилэстрадиола, например, Жанин, Логест, Минизистон, Мерсилон, Регивидон, Ярина. В случае если на фоне лечения КОК появились резкие головные боли, пилюли нужно отменить, и как возможно скорее.

Монокомпонентные противозачаточные пилюли: мини-выпивали

Вторая многочисленная группа противозачаточных гормональных пилюль содержит лишь один гормон — гестаген. Из-за низкой дозы действующего вещества эти препараты взяли звучное наименование мини-выпивали. К числу наиболее популярных противозачаточных пилюль мини-выпивали относятся:

  • Эксклютон, содержащий 500 мкг линестренола;
  • Микролют, в состав которого входит 3 мг левоноргестрела;
  • Чарозетта и Лактинет, каковые содержат по 75 мкг дезогестрела.

Напомним, что Чарозетта и Лактинет занимают особенное место в ряду мини-выпивали. В состав этих средств входит современный гестаген, владеющий неповторимыми свойствами. Кроме противозачаточного дезогестрел оказывает антиандрогенный и антиминералокортикоидный эффект.

Фармакологическое воздействие мини-выпивали сходно с эффектом КОК. Благодаря блокированию выработки гонадотропных гормонов гипофиза гестагены содействуют увеличению вязкости цервикальной слизи, образуя барьер для сперматозоидов. Помимо этого, мини-выпивали уменьшают сократительную активность маточных труб и приводят к гипотрофии эндометрия, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Правила приема мини-выпивали

В отличие от комбинированных противозачаточных пилюль мини-выпивали используют каждый день, не делая паузу.

Период полувыведения мини-выпивали достаточно маленький: он на 12 часов меньше, чем у комбинированных препаратов и образовывает всего 22–24 часа. Вследствие этого монокомпонентные контрацептивы необходимо принимать в одно да и то же время, дабы не допускать критического падения дозы гормонов.

Чарозетту и Лактинет возможно отнести к приятному исключению из правил: их период полувыведения наступает через 36 часов по окончании приема.

Монокомпонентные противозачаточные пилюли: преимущества

Что же отличает мини-выпивали от КОК? В чем плюсы монокомпонентных противозачаточных средств перед классическими комбинированными препаратами? К положительным сторонам мини-выпивали возможно отнести:

- отсутствие побочных эффектов, связанных с поступлением эстрогена.
За большая часть негативных событий благодаря приема КОК несет ответственность эстроген. В связи с отсутствием этого гормона в мини-выпивали они лучше переносятся, чем комбинированные пилюли;

- возможность назначения при лактации.
Монокомпонентные противозачаточные считаются средством для кормящих мам. Доказано, что гестагены, применяемые в мини-выпивали не воздействуют на качественный состав грудного молока и не уменьшают его количество. Напротив — существует информация, утверждающая, что прием мини-выпивали содействует улучшению лактации и удлинению срока кормления грудью. ВОЗ рекомендует использовать монокомпонентные противозачаточные пилюли спустя 6 недель по окончании родов;

- возможность применения мини-выпивали у дам, которым запрещены комбинированные пилюли.
Монокомпонентные противозачаточные надёжны у пациенток с тяжелым сахарным диабетом, мигренью, болезнями сердца и сосудов, варикозной заболеванием, и у курящих. Помимо этого, мини-выпивали — это противозачаточные пилюли, каковые продемонстрированы дамам старшего репродуктивного возраста, а также и по окончании 40 лет;

- отсутствие побочных эффектов по окончании резкой отмены пилюль.
В отличие от КОК отменить прием монофазных противозачаточных препаратов возможно в любую секунду лечения.

Какие лучше противозачаточные таблетки

Недостатки мини-выпивали

Наровне со большим списком преимуществ монокомпонентные пилюли не лишены некоторых недостатков, среди которых:

  • высокая возможность нарушений менструального цикла на протяжении приема препаратов: межменструальных кровотечений, укорочения цикла и др.;
  • относительная низкая эффективность если сравнивать с КОК. Индекс Перля мини-выпивали колеблется от 0,5 до 3%. Более высокая возможность зачатия связана с тем, что низкие дозы гестагенов в мини-выпивали не смогут всецело обеспечить подавление овуляции. Единственные монокомпонентные пилюли, каковые гарантируют данный эффект на 96% — это Чарозетта (Лактинет).
  • повышенный риск внематочной беременности В случае если на протяжении приема мини-выпивали овуляция и зачатие все же происходит, оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантироваться в матку. Исходя из этого эмбрион прикрепляется к маточным трубам либо яичникам, благодаря чего и начинается внематочная беременность.

Помимо этого, мини-выпивали владеют и побочными эффектами, среди которых:

  • увеличение аппетита;
  • понижение либидо;
  • тошнота, редко — рвота;
  • головные боли;
  • увеличение чувствительности груди.

И последнее. По окончании отмены мини-выпивали полноценный менструальный цикл восстанавливается в течение 1–3 месяцев. Наряду с этим ребаунд-эффекта, которым славятся комбинированные противозачаточные препараты, ожидать не следует.

Экстренная контрацепция: противозачаточные препараты на скорую руку

Наровне с плановой контрацепцией любая дама обязана не забывать, что существует и второй, экстренный вариант противозачаточных пилюль. Они предназначены в первую очередь для пациенток, редко живущих половой жизнью, а также в непредвиденных случаях, в то время, когда по каким-либо обстоятельствам плановые противозачаточные мероприятия не были проведены.

Препараты для экстренной контрацепции именуют посткоитальными, использующимися уже post factum, другими словами по окончании того как. В случае если половой акт случился до овуляции, высокие дозы гормонов противозачаточных пилюль гарантируют ее отсутствие. В случае если же зачатие все-таки наступило, неотложные контрацептивы снабжают гипотрофию эндометрия, благодаря чего эмбрион не сможет прикрепиться к стенкам матки. Помимо этого, низкая концентрация прогестерона гарантирует невозможность развития беременности.

Дабы быстро достигнуть желаемого результата, нужно введение максимально высоких доз гормонов. Исходя из этого препараты посткоитальной контрацепции — это высокодозированные гормональные средства, каковые рекомендуется использовать как возможно реже. Эффективность ургентных препаратов достигает 97–99%.

Препараты для неотложной контрацепции

Существуют пара средств посткоитальной контрацепции:

- комбинированные пилюли.
Простые комбинированные КОК при определенной концентрации смогут снабжать экстренное противозачаточное воздействие. Данный метод контрацепции взял наименование способа Юзпе. К числу противозачаточных средств, применяемых по способу Юзпе относятся Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Регивидон, Регулон и другие;

гестагены.
Эта группа представлена противозачаточным средством Постинор и его аналогами — Микролютом, Эскапелом и Эскинором-Ф;

антигонадотропными препаратами.
К числу таких средств относится Даназол, который представляет собой средство для лечения эндометриоза;

антипрогестероновые средства.
Современное средство, подавляющее синтез прогестерона — Мифепристон — используется в качестве и средства экстренной контрацепции, и при медикаментозном аборте.

Правила приема посткоитальных противозачаточных пилюль

Существуют строгие правила применения средств для гормональной экстренной контрацепции, и отступление от них может повлечь самые неутешительные последствия.

Фактически все экстренные противозачаточные пилюли нужно принимать не позднее 72 часов по окончании полового акта. Дозировки препаратов зависят от фармакологической группы.

Комбинированные гормональные пилюли

В один момент принимают 4 пилюли обоих цветов два раза в сутки с промежутком в 12 часов.

Постинор и его дженерики назначают по одной пилюле два раза в сутки через 12 часов.

Антигонадотропные и антипрогестероновые средства

Даназол с целью экстренной контрацепции используется по 400–600 мг двукратно либо трехкратно через 12 часов. Альтернативная схема подразумевает назначение 200 мг в день в течение пяти дней подряд.

Мифепристон используют однократно в дозировке 600 мг. Вероятно назначение 200 мг Мифепристона ежедневно с 23-го по 27-й сутки цикла.

Напомним, что по некоторым данным Мифепристон содействует прерыванию беременности вплоть до срока 5 акушерских недель.

Экстренная контрацепция: побочные эффекты

Запрещено потерять из виду вероятные последствия приема высокодозированных противозачаточных пилюль.

В подавляющем большинстве случаев прием гормональных пилюль для экстренной контрацепции сопровождается нарушениями менструального цикла. Исходя из этого кое-какие эксперты советуют в следующем за авральным циклом начать прием КОК для восстановления гормонального фона.

Помимо этого, прием высоких доз эстрогенов сопряжен с тошнотой а также рвотой. Дабы уменьшить эти побочные эффекты, лучше принимать лекарства на протяжении либо по окончании еды. В случае если же рвоты избежать не удалось, нужно выпить еще одну, внеочередную дозу.

Местные противозачаточные пилюли: альтернативная контрацепция

Противозачаточный эффект местных, другими словами вагинальных, контрацептивов основан на спермицидном действии составляющих препарата. Большая часть спермицидных средств выпускаются в виде суппозиториев, но фармацевтические компании освоили технологию производства и противозачаточного крема, и пены и, само собой разумеется, вагинальных пилюль.

Какие лучше противозачаточные таблетки

В России зарегистрированы лишь одни спермицидные вагинальные пилюли — Фарматекс. Действующее вещество препарата — антисептик и спермицид бензалкония хлорид. Фарматекс владеет комплексным действием:

  • спермицидным.
    Индекс Перля Фарматекса при верном применении образовывает около 1%. Бензалкония хлорид содействует разрушению жгутиков и головки сперматозоида;
  • антибактериальным.
    Фарматекс снабжает и защиту от болезней, передающихся половым методом, а также, хламидиоза, гонореи, трихомониаза, ВИЧ-инфекции, вируса несложного герпеса 2 типа.

Правила применения Фарматекса

С целью достижения противозачаточного результата нужно непреложно выполнять правила применения Фарматекса:

  • пилюлю нужно вводить во влагалище за 10–15 мин. до полового акта.
    Как раз таковой временной отрезок нужен, дабы жёсткая пилюля распалась и начала работать. Продолжительность действия образовывает около трех часов. Перед каждым следующим половым актом нужно использовать дополнительную пилюлю, кроме того в случае если срок действия предыдущей еще не закончен;
  • строго не разрещаеться применение мыла и других щелочных моющих средств для туалета наружных половых органов за два часа до и по окончании применения противозачаточных пилюль. Это связано с тем, что мыло содействует стремительному и полному разрушению бензалкония хлорида.

В качестве противопоказаний к применению Фарматекса фигурирует лишь личная непереносимость действующего вещества и изъязвление слизистой оболочке влагалища. В остальных случаях препараты бензалкония хлорида всецело надёжны.

Среди всех существующих на рынке противозачаточных пилюль Фарматекс занимает особенное место. В случае если для приобретения гормонального средства нужна консультация доктора, то пилюли Фарматекса возможно купить в любой аптеке мира без рецепта.

В заключение стоит признать, что выбор противозачаточных пилюль у современной дамы велик. Дело за малым: за серьезностью.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят только информационный темперамент и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со экспертом относительно собственных признаков и болезней. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного управления направляться постоянно использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, и советы вашего лечащего доктора.

Дабы не пропустить новые публикации на сайте, имеется возможность получать их по email. Подписаться.

Статьи по теме