Симптомы желчекаменной болезни



Желчекаменная заболевание – это патологический процесс, при котором в желчном пузыре и протоках образуются камни (конкременты ). Благодаря образования камней в желчном пузыре у больного начинается холецистит .

Чтобы понять природу желчнокаменной болезни, нужно, в первую очередь, понять, как происходит образование и транспортировка желчи . Клетки людской печени в день вырабатывают от 500 мл до 1 литра желчи раз в день. Желчь требуется для переработки пищи, особенно жиров .

Желчь из печени (из желчных капилляров) сперва оказывается в печеночных протоках, по окончании чего попадает в двенадцатиперстную кишку через неспециализированный желчный печеночный проток. Процесс перехода желчи в двенадцатиперстную кишку из данного протока проходит посредством мускулы, которую именуют сфинктер Одди . В случае если двенадцатиперстная кишка пуста, сфинктер закрывается, и поступает желчь. В этом случае может появиться растягивание желчного пузыря. В нем может происходить накопление желчи, которая способна там храниться долгое время.

Симптомы желчекаменной болезни

Особенности желчных камней

Желчные камни (конкременты ) являются главным проявлением желчнокаменной болезни. Эти образования складываются из компонентов желчи: в камень входит билирубин . кальций . холестерин . Величина камней может варьироваться: они смогут иметь как размер песчинок, так и быть громадными образованиями, по паре сантиметров в диаметре. Возрастает камень за определенное время: так, с размера песчинки за шесть месяцев камень может вырасти до 1 см. Камни имеют различную форму: видятся овальные, округлые камни, образования в виде многогранника и др. Прочность конкрементов кроме этого варьируется: видятся как весьма прочные камни, так и хрупкие, рассыпающиеся от прикосновения. На поверхности камней время от времени наблюдаются трещины, шипы, но она возможно и ровной. Чаще всего видятся камни в желчном пузыре. Данное состояние принято именовать холелитиаз или калькулез желчного пузыря. В более редких случаях у человека проявляется холедохолитиаз . другими словами камни появляются в желчных протоках печени. Конкременты образуются в желчных дорогах как по одному, так и по паре десятков. Время от времени их количество исчисляется сотнями. Но кроме того один камень способен вызвать важное осложнение заболевания. Наряду с этим более страшными считаются небольшие камни.

Обстоятельства желчекаменной болезни

Сейчас не существует единственной правильной теории, которая растолковывала бы обстоятельство и процесс появления желчных камней. Наиболее возможными обстоятельствами этого заболевания принято считать нарушения в обменных процессах организма, воспаления, появляющиеся в области стены желчного пузыря, застойные процессы в желчных дорогах, и другие явления. В большинстве случаев, основными обстоятельствами, ввиду которых у человека проявляются симптомы желчекаменной болезни, именуют нездоровый образ жизни в целом и нерациональное питание в частности. Серьёзны и иные факторы: недостаточная активность, переедание или нерегулярное принятие пищи, сидячая работа смогут вызвать развитие желчекаменной болезни. У дам заболевание проявляется чаще, чем у мужчин, наряду с этим наиболее подвержены желчекаменной болезни дамы, каковые имели пара родов.

Симптомы желчекаменной болезни

Ввиду возможности застойных процессов в желчном пузыре именно там камни образуются чаще всего. В некоторых случаях симптомы желчекаменной болезни не проявляются в течении долгого периода времени уже по окончании образования камней. Конкременты время от времени не воздействуют на функции желчного пузыря, исходя из этого человек может по большому счету не подозревать, что у него имеется камни.

Но частенько камни, каковые появились в желчном пузыре, провоцируют происхождение спазма либо приводят к расширению желчного пузыря. В этом случае симптомы желчекаменной болезни проявляются болевыми приступами. Боль, которая локализируется под правой реберной дугой, возможно непродолжительной или долгой, наряду с этим болевые ощущения имеют различную интенсивность. В случае если воспалительный процесс в стенке желчного пузыря не проявляется, то боль может провалиться сквозь землю без каких-либо последствий. При таких условиях подобные явления принято именовать печеночными либо желчными коликами .

При желчекаменной болезни боль время от времени отдает в область лопаток, особенно под правую лопатку. Время от времени боль отдает и в область сердца. Наряду с этим время от времени проявляется аритмия . ритм сокращений сердца нарушается. Довольно часто болевые ощущения проявляются по окончании того, как человек съел что-либо острое либо жирное. Для переваривания таких продуктов нужна желчь, следовательно, появляются сокращения желчного пузыря. Время от времени может проявляться рвота.

В случае если имеет место острое воспаление желчного пузыря, то боль может длиться, не стихая, пара дней а также недель. Температура время от времени мало поднимается. Принципиально важно учесть, что некоторое стихание боли далеко не всегда является показателем того, что воспаление идет на спад. О прекращении воспалительного процесса возможно сказать лишь тогда, в то время, когда боль всецело отсутствует пара дней, и наряду с этим у человека нормализируется температура тела.



В случае если имеет место хроническое воспаление, то боль в правом подреберье проявляется периодически, она возможно как сильной, так и ноющей. Кроме этого человек чувствует неудобство в данной территории.

При развитии панкреатита как следствия болезни симптомы желчекаменной болезни дополняются проявлением сильных болевых ощущений в верхней половине живота, около пупка. Время от времени боль может отдавать в поясницу, кроме этого у больного проявляется вздутие живота . нередкая рвота.

Осложнения желчекаменной болезни

Появление камней угрожает не только нарушением функций органов, но и происхождением воспалительных трансформаций в желчном пузыре и органах, расположенных рядом. Так, из-за камней смогут травмироваться стены пузыря, что, со своей стороны, провоцирует происхождение воспаления. При условии, что камни проходят через пузырный проток с желчью из желчного пузыря, оттекание желчи возможно затруднен. В наиболее тяжелых случаях камни смогут заблокировать вход и выход из желчного пузыря, застряв в нем. При аналогичных явлениях появляется застой желчи, а это предпосылка к формированию воспаления. Воспалительный процесс может развиться и в течении нескольких часов, и в течении нескольких суток. При таких условиях у больного может развиться острый воспалительный процесс желчного пузыря. Наряду с этим как степень поражения, так и скорость развития воспаления возможно различной. Так, вероятен как незначительный отек стены, так и ее разрушение и, как следствие, разрыв желчного пузыря. Такие осложнения желчекаменной болезни страшны для жизни. В случае если воспаление распространяется на органы брюшной полости и на брюшину, то у больного начинается перитонит . В итоге осложнением данных явлений может стать инфекционно-токсический шок и полиорганная недостаточность. Наряду с этим происходит нарушение работы сосудов, почек, сердца, головного мозга. При сильном воспалении и высокой токсичности микробов, размножающихся в пораженной стенке желчного пузыря, инфекционно-токсический шок может проявиться сразу же. В этом случае кроме того реанимационные меры не гарантируют, что больного удастся вывести из для того чтобы состояния и избежать летального финала.

Диагностика желчекаменной болезни

Главным способом изучения в ходе диагностики желчекаменной болезни есть ультразвуковое изучение брюшной полости. Кроме этого больному назначается проведение холангиографии . холецистографии . Способ УЗИ разрешил ощутимо повысить точность диагностики. Крайне важно, дабы данное изучение проводил эксперт, имеющий опыт в определении аналогичных болезней и их изюминок. Так, случается, что за камни принимают содержимое кишки, иные анатомические структуры. Существует возможность, что камни не будут распознаны в ходе изучения, особенно сложно выяснить их наличие в желчных протоках.

Симптомы желчекаменной болезни

Лечение желчекаменной болезни

На сегодня лечение желчекаменной болезни довольно часто пребывает в проведении холецистэктомии . другими словами удаления желчного пузыря, в котором найдены камни. Удаление желчного пузыря не оказывает определяющего влияния на жизнедеятельность человека.

В случае если камни вольно находятся в полости желчного пузыря и наряду с этим они состоят только из холестерина, а их размер не превышает 2 см, то время от времени проводится растворение камней. Эта процедура производится с применением хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот. Принципиально важно учесть, что в этом случае лечение продолжаться не меньше года, и частенько через некоторое время у больных повторно образуются камин. Но способ возможно достаточно действенным. Кроме этого камни разрушают, применяя силу особой волны, создаваемой особыми генераторами. В этом случае принципиально важно, дабы в составе камней был только холестерин, их число не превышало трех, а размер составлял не больше двух сантиметров. Кроме этого существует множество противопоказаний для данного способа лечения: воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, беременность . аневризма сосудов брюшной полости и др.

Сейчас лечение желчекаменной болезни проводится кроме этого с применением способа, именуемого лапароскопической холецистэктомией. Подобное хирургическое вмешательство есть менее травматическим и производится методом проколов брюшной стены и введения через проколы микрохирургических инструментов. Данный способ имеет и кое-какие недостатки. В первую очередь, желчный пузырь так возможно удалить не в каждом случае. В случае если строение данной территории атипично, направляться применять классическую холецистэктомию. Кроме этого данный метод лечения нельзя применять при наличии спаек и при сильном воспалительном ходе в желчном пузыре.

Диета при желчнокаменной болезни

Чтобы предотвратить предстоящее образование камней при желчекаменной болезни, больному направляться придерживаться правил рационального, здорового питания, и выполнять намерено созданную диету для больных с данным недугом. Основной изюминкой диетического питания, которое должно использоваться при лечении желчекаменной болезни, есть обеспечение верного холестеринового обмена . Для этого принципиально важно снизить калорийность пищи, убрав из ежедневного рациона определенное количество жиров, углеводов, и прекратить потребление тех продуктов, в которых содержится большое количество холестерина. В первую очередь, последнее касается печени, яичного желтка, жирных сортов рыбы и мяса, свиного сала и ряда других продуктов. Диета при желчнокаменной болезни не должна включать блюда из указанных продуктов.

Вывести из организма избыточный холестерин окажут помощь соли магния . Следовательно, в диетическом рационе должны быть те продукты, в которых имеется высокое содержание солей магния. Диета при желчнокаменной болезни обязана включать абрикосы, овсяная и гречневая крупы.

Холестерин в желчи должен находиться в растворенном виде. Для этого направляться повышать уровень щелочи в желчи. В этом случае принципиально важно включить в рацион продукты растительного происхождения, щелочные минеральные воды, блюда и продукты с высоким содержанием лецитина (он имеется в сливочном масле и в других молочных продуктах). Помимо этого, диета при желчекаменной болезни включает большое количество блюд из овощей. Принципиально важно учесть, что все блюда должны подготавливаться на несколько, запекаться, либо вариться. Имеется направляться шесть ежедневно, наряду с этим порции не должны быть через чур громадными.

При желчекаменной болезни рекомендуется использовать супы, хлеб в черством виде (белый и серый), нежирную рыбу и мясо, овощи, зелень, крупы, молочные продукты.

Солить пищу направляться умеренно, стоит сократить сдобные хлебобулочные изделия.

К продуктам, запрещенным больным желчекаменной заболеванием, эксперты отнесли колбасы, копченые продукты, соусы, жареную пищу, животные жиры, бобовые, специи и пряности, кремовые торты и пирожные, кофе, какао, шоколад. Подобную диету больным направляться выполнять в течении нескольких лет.

Профилактика желчнокаменной болезни

В качестве мер профилактики желчекаменной болезни принципиально важно устранить все факторы риска ее происхождения. направляться стараться вести здоровый образ жизни, придерживаться правил верного питания, не допускать ожирения. В случае если у человека уже диагностирована желчнокаменная заболевание, то ему направляться неизменно проходить осмотры и консультации у эксперта.

Симптомы желчекаменной болезни

Статьи по теме