Слюнная железа воспаление лечение



У человека имеются малые и громадные слюнные железы. К группе малых желёз относят щёчные, губные, молярные, нёбные и язычные. Они находятся в толще слизистой оболочке оболочки полости рта. Малые железы подразделяются на 3 типа по характеру выделяемой слюны – слизистой оболочке, серозной либо смешанной. Громадными слюнными железами именуют парные околоушные, подъязычные и подчелюстные.

Топография околоушной железы

Околоушные железы, наиболее большие из всех, вырабатывают белковый секрет. Железы находятся в позадичелюстных ямках, прилегая в глубине к мускулам, идущим от шиловидного отростка, крыловидным и двубрюшным мышцам. Верхний край железы расположен у наружного слухового прохода и мембранозной части височной кости, нижний край – вблизи угла нижней челюсти. Поверхностная часть желёз залегает под кожей, покрывает жевательный мускул и ветвь нижней челюсти. Снаружи околоушные железы имеют плотную фиброзную капсулу, сращённую с поверхностным слоем собственной фасции шеи.

Ткань органа представлена железистыми дольками, имеющими альвеолярное строение. Стены пузырьков-альвеол складываются из секреторных клеток. В прослойках фиброзной ткани между дольками пролегают вставочные протоки. Одним полюсом секреторные клетки обращены в сторону протоков. Основания клеток прилежат к базальной мембране, соприкасаясь с миоэпителиальными элементами, способными к сокращению. Вытекание слюны из протоков стимулируется сокращением миоэпителиальных клеток.

Внутридольковые исчерченные протоки изнутри выстланы слоем призматического эпителия. Соединяясь, исчерченные протоки формируют междольковые протоки, имеющие многослойный плоский эпителий. Неспециализированный выводной проток железы образован слиянием междольковых протоков. Его протяженность равна 2–4 см. Проток залегает на поверхности щёчного мускула ниже дуги скуловой кости на 1–2 см. У переднего края мускула он прободает жировое тело и саму мышцу, раскрываясь в канун рта напротив 1–2 верхнего моляра (громадного коренного зуба ). Через околоушную железу идёт сосудисто-нервный пучок. Он содержит наружную сонную, поверхностную височную, поперечную и заднюю ушную артерии; лицевой нерв и позадичелюстную вену.

Топография подчелюстной железы

Подчелюстная железа выделяет слюну смешанного белково-слизистого характера. Она имеет дольчатое строение. Железа находится в подчелюстной ямке, ограниченной сверху – челюстно-подъязычным мускулом, сзади – задним брюшком двубрюшного мускула, спереди – передним брюшком данной мыщцы, снаружи – подкожной мышцей шеи. Железа покрыта капсулой, воображающей слой собственной фасции шеи. Внутреннее строение железы и её протоков аналогично строению околоушной железы. Выводной проток подчелюстной железы выходит на её медиальной поверхности и залегает между челюстно-подъязычным и подъязычно-язычным мускулами.

Топография подъязычной железы

Подъязычная слюнная железа выделяет в основном слизистый секрет (муцин), образована дольками, имеющими альвеолярное строение. Железа находится под боковой частью языка на подбородочно-подъязычной мышце. Протоки подъязычных и подчелюстных желёз раскрываются по обеим сторонам уздечки языка.

Эмбриональное развитие

Слюнные железы формируются из эпителия ротовой полости зародыша, врастая в подлежащую мезенхиму. К 6-й неделе жизни эмбриона закладываются подчелюстные и околоушные, на 7-й неделе – подъязычные железы. Секреторные отделы желёз образуются из эпителия, а соединительно-тканные перегородки между дольками – из мезенхимы.

Выделяемая железами слюна имеет слабощелочную реакцию. В состав секрета желёз входят: неорганические соли, вода, слизь, лизоцим, пищеварительные ферменты – мальтаза и птиалин. Слюна участвует в расщеплении углеводов, увлажняет слизистую оболочку, размягчает пищу и оказывает антибактериальное воздействие на микробы.



Воспалительные заболевания

Общее наименование воспаления слюнных желёз – сиалоаденит. Воспалительные заболевания в слюнных железах появляются при попадании инфекции с кровью, лимфой либо восходящим путём из полости рта. Процесс воспаления может носить серозный либо гнойный темперамент.

Вирусным инфекционным заболеванием околоушной железы есть эпидемический паротит либо свинка. В случае если у ребёнка симметрично опухли и болят околоушные железы – это симптомы эпидемического паротита. Осложнением свинки, перенесённой в юные годы, не редкость мужское бесплодие. Вирус паротита повреждает не только слюнные железы, но и герминогенную ткань яичек. Профилактика заболевания эпидемическим паротитом и его осложнений – это вакцинация детей дошкольного возраста против свинки.

Аутоиммунное воспаление с накоплением лимфоидных клеток в тканях слюнных желёз начинается при синдроме Шегрена (группа диффузных заболеваний соединительной ткани ). Синдром Шегрена – аутоиммунное поражение экзокринных желёз, суставов и других соединительно-тканных структур. Обстоятельствами заболевания считают вирусные инфекции вкупе с генетической предрасположенностью.
Каменный сиалоаденит – формирование камня в слюнном протоке и реактивного воспаления органа. Камень протока мешает оттоку слюны и может стать обстоятельством образования ретенционной кисты.

Другие обстоятельства образования ретенционных кист слюнных желёз: травматизация, воспаление протоков с последующей их закупоркой и нарушением оттока слюны. Киста со слизистым (мукоидным) секретом называется мукоцеле.

Повреждения

Травмы лица смогут сопровождаться повреждением ткани и выводных протоков околоушной железы. Эти повреждения страшны формированием слюнных свищей, сужением либо заращением выводного протока, что ведет к застою слюны. Острое повреждение органа определяют по таким симптомам: выделение слюны из раны, образование слюнного затёка – скопление слюны под кожей. Лечение последствий травмы околоушной железы – ушивание раны, операция восстановления устья протока при его заращении, хирургическая пластика слюнных свищей.

Опухолевые заболевания

Из эпителия протоков и секреторных клеток смогут развиваться подлинные опухоли слюнных желёз. Доброкачественное новообразование носит название аденомы, злокачественное – рака либо саркомы. Опухоли слюнных желёз в начальных стадиях не болят. Исходя из этого одностороннее безболезненное повышение слюнной железы – показание для консультации онколога и дополнительного изучения.

Слюнная железа воспаление лечение
Классификация новообразований слюнных желёз по характеру роста опухоли:
  • доброкачественные формы;
  • местно-деструирующиеформы;
  • злокачественные формы.

    Из доброкачественных опухолей значительно чаще видится плеоморфная аденома, имеющая смешанный темперамент ткани. Для неё характерен медленный рост в течение многих лет. Опухольможет достигать громадного размера, но безболезненна и не даёт метастазов. Озлокачествление плеоморфной аденомы начинается в 3,6–30%.

    Показания для операций на слюнных железах:
  • образование камней в слюнных протоках;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

    Лечение кист и опухолей слюнных желёз – удаление поражённого органа. Оставшиеся здоровые железы снабжают выделение слюны.

    Способы диагностики

    Для действенного лечения рака слюнных желез оценивают состояние лимфоузлов и окружающих тканей на предмет наличия метастазов. Для получения сведений о размещении, количестве и размерах камней либо опухолей нужны дополнительные изучения:
  • контрастная рентгенография – сиалография;
  • зондирование протоков;
  • цитологическое изучение секрета;
  • УЗИ – ультразвуковое изучение;
  • магнитно-резонансная либо компьютерная томография;
  • биопсия, уточняющая гистологический тип опухоли.

    О трансплантации

    Учёными создана техника аутотрансплантации – пересадки одной из собственных слюнных желёз больного под кожу виска. Операция разрешает действенно лечить синдром сухого глаза, существенно улучшая состояние больных. Испытания проведены в университете Сан-Паулу в Бразилии, где прооперировано 19 человек. Результаты операций продемонстрировали хороший клинический эффект. Хирурги из Университета Наполи и других медицинских центров Германии кроме этого взяли прекрасные результаты.

    Экспериментальная трансплантация эмбриональной ткани громадных слюнных желез у лабораторных животных (морских свинок ) выполнена в Белорусском государственном медуниверситете в 2003 году. Работа учёных-медиков в этом направлении длится.

    Статьи по теме

  •