Степени термических ожогов



Ожоги появляются в следствии действия: больших температур – пламени, пара тёплых жидкостей и предметов (термические); кислот, щелочей, электролита и др. (химические); электрического тока (электроожоги); ионизирующего излучения, кварца, солнца (лучевые).
Тяжесть поражения зависит от: глубины (степени) ожога; зоны ожогового поражения; локализации; сопутствующих ожогов дыхательных путей; сопутствующих отравлений угарным газом; сопутствующих механических повреждений.

Степени термических ожогов

1 степень – поверхностный ожог.
Характеризуется повреждением поверхностных слоев кожи (эпидермиса): покраснением, умеренной отечностью поверхности кожи и ее болезненностью.
2 степень – поверхностный ожог.
Характеризуется повреждением поверхностных и частично глубоких слоев кожи (эпидермиса и дермы): большим отеком и образованием пузырей, наполненных желтоватой жидкостью (серозной) и выраженной болезненностью.
3 степень характеризуется поражением всех слоёв кожи, включая сосудистые сплетения, омертвение ее – образование струпа.
– поверхностный ожог. Характеризуется выраженным отеком, содержимое пузыря желеобразное; на месте уничтоженных пузырей образуется светло-коричневый струп.
3б – глубочайший ожог. Характеризуется геморрагическим (с примесями крови) содержимым пузырей, коричневым либо серо-бурым струпом, отсутствием болевой чувствительности пораженной поверхности.
4 степень – глубочайший ожог. Характеризуется полным разрушением кожи, мышц и сухожилий. Образуется плотный ожоговый струп темно-коричневого цвета и участки обугливания.

В случае если зона ожогового поражения более 10-12% (при поверхностном ожоге), а при глубоком ожоге – более 5-10%, то появляется так называемая ожоговая заболевание (патологическое общее состояние здоровья в ответ на ожог), характеризующаяся:

  • нарушением функции почек, вплоть до прекращения выработки мочи;
  • интоксикацией – отравлением организма продуктами распада (высокая температура тела 38-40°С, учащенное сердцебиение и дыхание, анемия);
  • развитием инфекции как на пораженном участке тела, так и организма в целом (циркуляция микроорганизмов в крови).


При широких ожогах – более 20% поверхности тела (кроме того поверхностных) и при всех глубоких ожогах – более 10%, но локализующихся на голове, начинается тяжелое состояние – ожоговый шок (через 5-6 часов по окончании травмы).

Ожоги дыхательных путей (ингаляционные ожоги) в большинстве случаев происходят в следствии действия больших температур, дыма, пара либо вредных газов.

Предположение об ингаляционном ожоге должно появляться, в случае если пострадавший от термического ожога находится в закрытом пространстве (к примеру, в маленьком помещении).

Показателями поражения дыхательных путей являются: ожоги кожи лица либо шеи; опаленные волосы ресницы, брови; копоть в области носа; осиплость голоса; одышка.

Ожоги глаз – один из самых тяжелых видов поражения глаз. Видятся термические и химические ожоги.

По тяжести, глубине и площади поражения ожоги глаз, как и ожоги кожи, делят на 4 степени, выяснить каковые сразу после травмы весьма тяжело. В первые часы и дни по окончании поражения ожог может смотреться легким, а через 2-5 дней смогут появиться тяжелые необратимые трансформации тканей, особенно роговицы, вплоть до смерти глаза.

По локализации различают ожоги век, коньюктивы (слизистая оболочка глаза) и роговицы.

Неспециализированные показатели ожога: боль в глазу, спазм век, покраснение, отек кожи век и коньюктивы, светобоязнь, понижение зрения.

Показатели тяжести поражения при термических ожогах глаз:
1 степень (легкая). Поверхностное поражение эпителия тканей глаза в виде покраснения и маленького отека кожи век и коньюктивы.
Эти повреждения проходят бесследно.
2 степень (средней тяжести). На коже век образуются пузыри; коньюктива резко отекает, и на ее поверхности образуются беловатые, легкоснимаемые пленки от поверхностного некроза; роговица мутнеет фактически вся.
3 степень (тяжелая). Кожа век покрывается чёрным, желтоватым струпом; коньюктива подвергается глубокому некрозу; роговица имеет глубокое некротическое поражение, поверхность ее сухая, серовато-белого цвета (вид матового стекла).
4 степень (очень тяжелая). Глубоким некрозом поражены вся толща кожи, коньюктивы, мышц, хряща века, склеры, роговицы. Струп некроза имеет белый фарфоровый цвет. По площади поражения – более половины поверхности тканей.
Тяжесть повреждения химическими ожогами зависит от количества и концентрации привёдшего к ожогу вещества.

При ожоге серной кислотой коньюктива (слизистая оболочка глаза) покрывается чёрным; азотной кислотой – грязно-желтым; соляной – белым струпом. Ожоги щелочами вызывают более глубочайший некроз, струп наряду с этим не образуется.

Возвратиться в оглавление: Охрана труда

Статьи по теме